معدل السكر الطبيعي والتراكمي: الأصحاء الحامل كبار السن والأطفال

مرض السكر، المعروف أيضًا بالسكري أو داء السكري، هو اضطراب مزمن يؤثر على كيفية تحكم الجسم في مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم.

تتحكم الهرمونات المسؤولة عن التحكم في نسبة السكر في الدم مثل الأنسولين والجلوكاجون والأميلين غيرهم في الجسم بتنظيم مستويات الجلوكوز في الدم وضمان امتصاصه واستخدامه بشكل فعال من قبل الخلايا.

يؤثر مرض السكري وهو حالة مزمنة على معالجة السكر في الدم (الجلوكوز) في الجسم.

سنتعرف في هذا المقال على مجال معدل السكر الطبيعي ومقدمات السكري لدى مختلف الفئات بما في ذلك الأصحاء والمرضى، المرأة الحامل، كبار السن والأطفال.

أنواع مرض السكري

يوجد نوعان أساسيان من داء السكري:

1. مرض السكري النوع الاول

ينشأ هذا النوع من مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين وإتلافها.

الأنسولين هو هرمون رئيسي لتنظيم مستويات السكر في الدم.

حيث يتم استخدامه من طرف الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول من أجل التحكم في نسبة السكر الطبيعي في الدم من خلال حقن الأنسولين أو المضخات.

2. مرض السكري النوع الثاني

هنا، يقاوم الجسم الأنسولين أو ينتج كميات غير كافية، مما يعطل تنظيم نسبة السكر في الدم.

تساهم عناصر نمط الحياة مثل السمنة وقلة النشاط والنظام الغذائي في الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

قد يشمل العلاج تعديلات في نمط الحياة أو تناول الأدوية عن طريق الفم أو حقن الأنسولين.

3. السكري الثانوي

يحدث نتيجة لحالات أخرى مثل الأمراض البنكرياسية، أو استخدام بعض الأدوية، أو أمراض الغدة الدرقية وهو أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى.

تشمل المتغيرات الإضافية لمرض السكري سكري الحمل (أثناء الحمل) ومرض السكري أحادي المنشأ (بسبب طفرة جينية).

تعتبر السيطرة على مستوى السكر الطبيعي في الدم أمرًا مهمًا لمنع مضاعفات مرض السكر، وتشمل هذه المضاعفات مشاكل في القلب والأوعية الدموية والأعصاب والكلى والعيون.

معدل السكر الطبيعي في الدم

يتم قياس مستويات السكر في الدم باستخدام اختبارات مختلفة، كل منها يقدم رؤية فريدة. فيما يلي تفصيل للقيم معدل السكر الطبيعي في الدم حسب معايير تصنيف مرض السكري:

يعد فهم مستويات السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية لإدارة مرض السكري، ويتم قياسه بوحدة ملي مول/ لتر أو ملجم/ ديسيلتر.

المعدل الطبيعي للسكر هو 4-6 ملي مول/ لتر أو 72-108 مجم/ ديسيلتر.

يتطلب تشخيص مرض السكري إجراء اختبارات مخبرية.

معدل السكر الطبيعي والسكر التراكمي في الدم (مجم/ ديسيلتر)
الحالة	طبيعي	مقدمات سكري	مرض سكري
سكر الصائم الطبيعي	72- 108	100- 125	140 - 200
بعد الأكل بساعتين	أقل من 140	140- 199	أكبر من 200
اختبار تحليل السكر التراكمي (HbA1c)	3.5% - 5.6%	5.7% - 6.4%	أكبر من 6.5%

تابع قراءة المقال لتجد أيضا جداول معدل السكر الطبيعي للمرأة الحامل وكبار السن والأطفال.

اختبار سكر الدم أثناء الصيام

يتم قياس نسبة السكر أي الجلوكوز في الدم بالملي مول/ لتر (ملي مول لكل لتر) أو مجم/ ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر).

معدل السكر الطبيعي في الدم (جلوكوز بلازما الدم) لدى الانسان الصائم رجال ونساء أو قبل الفطور بعد فترة الصيام على الأقل 8 ساعات هو من 4 إلى 6 ملي مول/ لتر أو 72 إلى 108 مجم/ ديسيلتر.

مقدمات السكري

معدل جلوكوز الصيام قصير المدة ما بين 100-125 مجم/ ديسيلتر (5.6-6.9 ملي مول/ لتر) فيشير إلى مقدمات السكري.

قد يتضمن تأكيد مرض السكري اختبار تحميل الجلوكوز الفموي، سنذكره لاحقا في سكر المرأة الحامل بالتفصيل.

حيث يستهلك الشخص 150 جرام كربوهيدرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام قبل الصيام (8-16 ساعة).

يتم أخذ عينات الدم قبل وبعد ساعتين من تناول 75 جرامًا من مشروب الجلوكوز.

إذا كانت نتيجة الاختبار ما بين 7.8 و 11.1 مللي مول/ لتر (140 مجم/ ديسيلتر حتى 200 مجم/ ديسيلتر) إلى مرض السكري.

أمّا نتيجة 126 مجم/ ديسيلتر (7 ملي مول/ لتر) أو أعلى في اختبارين فتشير إلى الإصابة بداء السكري.

اختبار سكر الدم العشوائي

تشير قراءة 200 مجم/ ديسيلتر (11.1 ملي مول/ لتر) أو أعلى إلى الإصابة بمرض السكري.

اختبار السكر التراكمي HbA1c

يقيس تحليل السكر التراكمي (HbA1c) الجلوكوز المرتبط بالهيموغلوبين على مدار 120 يومًا تقريبًا.

يستخدم اختبار تحليل السكر التراكمي أو كما يسمى أيضا اختبار السكر على مدى ثلاثة أشهر (HbA1c) للكشف عن مرض السكر من النوع الثاني أو مقدمات السكري.

معدل السكر التراكمي الطبيعي في تحليل (HbA1c) تتراوح ما بين 3.5% و5.6% أو من 15إلى 42 ملمول/ مول.

أمّا ما بين 5.7% و6.4% فتشير إلى مقدمات السكري، بينما 6.5% أو أعلى تؤكد مرض السكري.

إذا كانت نسبة السكر التراكمي في تحليل (hba1c) أكبر من 7% فهذا يتطلب تدخل طبي فوري.

يمكن أن تؤثر عوامل مثل العمر والحالة الصحية على مستوى السكر الطبيعي في الدم.

على سبيل المثال، يقع تحليل (hba1c) الصحي لغير مرضى السكر في حدود 4% حتى 5.7%.

معدل السكر الطبيعي بعد الأكل حسب العمر

بعد الوجبة، يجب أن تكون نسبة السكر الطبيعي بعد الأكل بساعتين (أي الجلوكوز لمدة ساعتين بعد الأكل) حسب العمر كما يلي:

• من 0 إلى 50 سنة

أقل من 140 مجم/ ديسيلتر أو 7.8 ملي مول/ لتر.

• من 50 إلى 60 سنة

أقل من 150 مجم/ ديسيلتر

• 60 سنة وما فوق

أقل من 160 مجم/ ديسيلتر.

معدل السكر الطبيعي بعد الأكل حسب العمر
من 0 إلى 50 سنة	أقل من 140 مجم/ ديسيلتر
من 50 إلى 60 سنة	أقل من 150 مجم/ ديسيلتر
أكثر من 60 سنة	أقل من 160 مجم/ ديسيلتر

المعدل الطبيعي للسكر لمرضى السكر

تختلف مستويات جلوكوز الدم معدل السكر الطبيعي لمرضى السكر بسبب عوامل مثل نوع مرض السكري والعمر والحالة الصحية والعلاج.

فيما يلي إرشادات عامة يجب مراعاتها:

• قبل الوجبة (الصيام)

حاول الحفاظ على نسبة السكر في الدم ما بين 80 إلى 130 مجم/ ديسيلتر.

• بعد ساعتين من الوجبة

المعدل الطبيعي للسكر لمرضى السكر بعد الأكل أقل من 180 مجم/ ديسيلتر.

علاوة على ذلك، فإن تقييم النسبة المئوية اليومية للوقت الذي يقضيه في نطاق 70 إلى 180 مجم/ ديسيلتر يعد مقياسًا مهما للإدارة الفعالة لمرض السكري.

احرص على الحصول على 70% أو أكثر من يومك ضمن هذا النطاق.

حافظ على الوقت الذي تقضيه أقل من 70 مجم/ ديسيلتر أقل من أربعة بالمائة والوقت الذي يزيد عن 250 مجم/ ديسيلتر أقل من خمسة بالمائة.

معدل السكر الطبيعي للحامل

يشير سكري الحمل إلى مستويات متفاوتة من عدم تحمل الجلوكوز التي تحدث أثناء الحمل، بغض النظر عن مدى ارتفاع السكر في الدم.

يمكن تشخيص سكري الحمل الطبيعي بإحدى الطريقتين:

طريقة 1: اختبار تحميل الجلوكوز

يتم اختبار تحميل الجلوكوز بتناول 75 جم غلوكوز عن طريق الفم، مع قياس نسبة الجلوكوز في البلازما عندما تكونين صائمة وبعد مرور ساعة واحدة (1 ساعة) وبعد ساعتين (2 ساعة)، في 24-28 أسبوعًا من الحمل إذا كنت لم يتم تشخيص إصابتك مسبقًا بمرض السكري.

يتم تشخيص نسبة السكر الطبيعي للحامل كما يلي:

• معدل سكر الحمل الطبيعي في الصيام هو أقل من 92 مجم/ ديسيلتر (5.1 ملي مول/ لتر).
• نسبة السكر الطبيعي للحامل بعد ساعة واحدة هي أقل 180 مجم/ ديسيلتر (10.0 ملي مول/ لتر).
• السكر الطبيعي للحامل بعد ساعتان هو أقل من 153 ملجم/ ديسيلتر (8.5 ملي مول/ لتر).
• أمّا إذا كانت نتيجة الاختبار أكبر من القيم المذكورة فتشخص الحالة على وجود مرض سكر الحمل.

طريقة 2: اختبار التسامح مع الجلوكوز

تحتوي على خطوتين:

• الخطوة الأولى:

قومي بإجراء اختبار تحميل الجلوكوز 50 جم (غير صائمة)، مع قياس نسبة الجلوكوز في البلازما في ساعة واحدة، في 24-28 أسبوعًا من الحمل من الحمل إذا لم تعاني من مرض السكري سابقا.

• تشخيص النتيجة:

إذا كان مستوى الجلوكوز في البلازما بعد ساعة واحدة من التحميل هو 130 أو 135 أو 140 مجم/ ديسيلتر (7.2 أو 7.5 أو 7.8 ملي مول/ لتر على التوالي)، فانتقلي إلى الخطوة الثانية وهي اختبار التسامح مع الجلوكوز 100 جم.

• الخطوة الثانية:

يجب ان تقومي باختبار التسامح مع الجلوكوز 100 جم وأنت صائمة.

• تشخيص النتيجة:

يتم تشخيص وجود حالة سكري الحمل إذا كان مستوى جلوكوز الدم أكبر من القيم التالية وإذا كانت النتيجة أقل من القيم الآتية فمعدل السكر طبيعي للمرأة الحامل:

• حالة الصيام 95 مجم/ ديسيلتر (5.3 ملي مول/ لتر).
• بعد ساعة واحدة: 180 مجم/ ديسيلتر (10.0 ملي مول/ لتر).
• بعد ساعتان: 155 مجم/ ديسيلتر (8.6 ملي مول/ لتر).
• بعد 3 ساعات: 140 مجم/ ديسيلتر (7.8 ملي مول/ لتر).

اختبار السكر التراكمي للحامل

المعدل الطبيعي للسكر التراكمي للمرأة للحامل في اختبار تحليل hba1c يتراوح ما بين 5.9% و 6.4% (41-47 ملي مول/ لتتر).

معدل السكر الطبيعي للحامل
الاختبار	الصيام أو بعد الأكل	معدل السكر الطبيعي
اختبار تحميل الجلوكوز	الصيام	أقل من 92 مجم/ ديسيلتر (5.1 ملي مول/ لتر)
	بعد ساعة من تناول 75 جم جلوكوز	واحدة هي أقل 180 مجم/ ديسيلتر (10.0 ملي مول/ لتر)
	بعد ساعتين من تناول 75 جم جلوكوز	و أقل من 153 ملجم/ ديسيلتر (8.5 ملي مول/ لتر)
اختبار التسامح مع الجلوكوز 100 جم	حالة الصيام	95 مجم/ ديسيلتر (5.3 ملي مول/ لتر)
	بعد ساعة واحدة من تناول 100 جم جلوكوز	180 مجم/ ديسيلتر (10.0 ملي مول/ لتر)
	بعد ساعتان من تناول 100 جم جلوكوز	155 مجم/ ديسيلتر (8.6 ملي مول/ لتر)
	بعد 3 ساعات من تناول 100 جم جلوكوز	140 مجم/ ديسيلتر (7.8 ملي مول/ لتر)
اختبار السكر التراكمي للحامل (HbA1c)	غير متعلق بالصيام أو الكل	5.9% و 6.4% (41-47 ملي مول/ لتتر)

معدل السكر الطبيعي لكبار السن الأصحاء

حسب دراسة Leung (2018) حول إدارة مرض السكري لدى كبار السن يتم تصنيف معدل السكر الطبيعي لكبار السن على أساس الحالة الصحية.

كبار السن الأصحاء

معدل السكر الطبيعي لكبار السن الأصحاء يتراوح ما بين 90 و 130 مجم/ ديسيلتر، أمّا المعدل الطبيعي للسكر وقت النوم فيكون 90 حتى 150 مجم/ ديسيلتر.

أمّا معدل السكر التراكمي الطبيعي في تحليل (hba1c) لكبار السن الذين أعمارهم أكبر من 70 عامًا هو أقل من 7.5%.

كبار السن الذي يعانون من حالة صحية معقدة

بالنسبة لكبار السن الذين يواجهون أمراض المزمنة، ينصح أن يكون الجلوكوز الصائم في نطاق 90 حتى 150 مجم/ ديسيلتر، أما جلوكوز وقت النوم فيكون 100 حتى 180 مجم/ ديسيلتر

أمّا نسبة السكر التراكمي الطبيعي فتكون أقل من 8%.

كبار السن الذي يعانون من حالة صحية متدهورة

نقصد المسنين الذي هم في المرحلة الأخيرة من مرض مزمن أو يعانون من انخفاض شديد في القدرات العقلية، معدل سكر الدم الطبيعي لديهم أثناء الصيام يكون في مجال 100 حتى 180 مجم/ ديسيلتر، أما مستوى السكر الطبيعي عند النوم يتراوح ما بين 110 حتى 200 مجم/ ديسيلتر.

فيما يخص نسبة السكر التراكمي الطبيعي لكبار السن المتدهورة حالتهم الصحية فتكون أقل من 8.5%.

السكر الطبيعي للأطفال

يختلف نطاق جلوكوز الدم الطبيعي للأطفال بناءً على عوامل متعددة مثل آخر وجبة تم تناولها.

ومع ذلك، إليك نطاق سكر الأطفال الطبيعي يكون كما يلي:

الأطفال غير المصابين بالسكري أعمارهم بين 6 و12 سنة

• قبل الفطور (سكر الدم صائم)

السكر الطبيعي للأطفال الأصحاء من 70 إلى 120 مجم/ ديسيلتر.

• من ساعة إلى ساعتين بعد الأكل

أقل من 140 مجم/ ديسيلتر.

• قبل الوجبات وقبل النوم

من 70 إلى 120 مجم/ ديسيلتر.

الأطفال من سن 1 إلى 4 سنوات

ينصح بالعلاج إذا كان جلوكوز الدم عند 80 أو أقل.

الأطفال بعمر 5 سنوات أو أكثر

ينصح بالعلاج إذا كان جلوكوز الدم عند 70 أو أقل.

معدل السكر الطبيعي للأطفال
قبل الفطور (سكر الدم صائم)	70 إلى 120 مجم/ ديسيلتر.
قبل الوجبات وقبل النوم	من 70 إلى 120 مجم/ ديسيلتر.
من ساعة إلى ساعتين بعد الأكل	أقل من 140 مجم/ ديسيلتر.
للأطفال من سن 1 إلى 4 سنوات	ينصح بالعلاج إذا كان 80 أو أقل
للأطفال بعمر 5 سنوات أو أكثر	ينصح بالعلاج إذا كان 70 أو أقل

كخلاصة،

يعد فهم مستويات الجلوكوز الطبيعية والتراكمية أمرًا ضروريا للوقاية من مرض السكري ومعرفة مقدمات السكري.

يُنصح الأفراد الأصحاء والمرضى بالحفاظ على مستويات الجلوكوز لديهم ضمن النطاقات المثلى، وهذا للوقاية من داء السكري أو التخفيف من المضاعفات طويلة الأجل.